Катаракта – это заболевание, при котором наблюдается частичное или полное помутнение хрусталика глаза. Патология характеризуется расплывчатым зрением, ухудшением видимости вдаль и вблизи, двоением изображения и другими симптомами. Катаракта требует обязательного контроля. Лечение проводится только хирургическим путем. Консервативная терапия обоснована лишь на самых ранних стадиях развития болезни, при этом она не может избавить пациента от нарушений, но способна сдержать развитие патологического процесса.
Что такое катаракта?
Хрусталик глаза – естественная оптическая линза. Она полностью прозрачная, располагается между радужной оболочкой и стекловидным телом глаза. Световые лучи, проходя через эту линзу, преломляются, за счет чего изображение полноценно фокусируется на сетчатке.
При катаракте прозрачность хрусталика снижается, он мутнеет, теряет способность пропускать световые лучи. В результате острота зрения снижается, нарушается цвето- и световосприятие, пациент может полностью ослепнуть.
Почему появляется катаракта
Основной причиной развития катаракты считаются возрастные изменения, которые происходят в структурах зрительной системы. Под их влиянием специфические белки, из которых состоит хрусталик, теряют свои физические и химические свойства, обеспечивающие прозрачность линзы. При возрастном помутнении хрусталика процесс развивается медленно: от начальных признаков до стойкого нарушения зрения может пройти от 4 до 15 лет, иногда больше.
Факторами риска, при которых вероятность развития катаракты многократно возрастает, являются:
- сахарный диабет;
- гепатиты;
- глаукома;
- дефицит в организме природных антиоксидантов (витаминов A, C, E и др.);
- многолетнее курение;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- часто повторяющиеся воспалительные заболевания глаза (иридоциклит, увеит, конъюнктивит и т.п.);
- тяжелые инфекционные патологии системного плана (малярия, тиф);
- осложнения после острых вирусных и бактериальных инфекций (грипп, менингит, корь, краснуха);
- перенесенные оперативные вмешательства на органах зрения, травмы;
- острые отравления организма токсическими веществами, лекарственными средствами.
Специалисты рекомендуют регулярно обследоваться пациентам, страдающим от близорукости, кожной экземы, врожденных синдромов, затрагивающих оптическую систему.
Как диагностируется катаракта
Существует несколько форм заболевания. Первостепенная задача врача-офтальмолога – установление стадии и разновидности катаракты. Для этого проводится целый комплекс диагностических мероприятий. В первую очередь, выполняется оценка остроты зрения (визометрия). Потом врач осматривает глазное дно с помощью офтальмоскопа. Чтобы получить информацию о нарушениях, характерных для катаракты, специалист назначает ряд дополнительных процедур. В их число с учетом показаний и текущей симптоматики могут входить:
- периметрия – определение границ полей зрения;
- биомикроскопия – исследование глазных структур с помощью щелевой лампы;
- тонометрия – измерение внутриглазного давления;
- цветовое тестирование – методика, позволяющая оценить степень изменения цветовосприятия;
- УЗИ глаза.
Если у пациента есть хронические заболевания, которые могут быть причиной развития катаракты или повлиять на ее лечение, назначаются консультации профильных специалистов (эндокринологов, нейрохирургов, инфекционистов и т.п.).
Какие существуют методы лечения катаракты
Современная тактика предполагает сочетание медикаментозной терапии и хирургических процедур. Пациенту назначаются капли и растворы для местного применения, которые способствуют замедлению патологического помутнения хрусталика, ускоряют обменные процессы в тканях, в некоторых случаях помогают временно остановить развитие катаракты (на ранних стадиях).
Избавиться от заболевания и его симптомов полностью способно только хирургическое лечение. Суть операции заключается в замене помутневшего хрусталика искусственной оптической линзой. Такие устройства называются интраокулярными линзами (ИОЛ) и полностью берут на себя функции поврежденного элементы. Операция по внедрению ИОЛ носит название факоэмульсификации и может проводиться несколькими способами.
- Лазерная факоэмульсификация. Показана при катаракте начальной, незрелой и зрелой формы. С помощью лазерного луча хирург-офтальмолог рассекает роговицу и делает в ней круглое отверстие. Через него лазер дробит хрусталик на отдельные фрагменты. Их с помощью УЗ-воздействия превращают в жидкую эмульсию, которую удаляют посредством аспирации.
- Ультразвуковая факоэмульсификация. Для доступа к оптической линзе на роговичной оболочке глаза производится микроскопический разрез длиной до 2,2мм. Через него с помощью зонда, который излучает ультразвуковые волны, хрусталик измельчают до состояния жидкости, а потом отсасывают аспиратором.
- Экстракапсулярная экстракция. Поврежденную линзу удаляют через разрез длиной до 15 мм на роговице. Задняя капсула хрусталика при этом сохраняется. Операция проводится с помощью микрохирургических инструментов.
- Интракапсулярная экстракция. Предполагает удаление всех структур хрусталика вместе с капсулой. Назначается в ситуациях, когда другие способы лечения недоступны, например, из-за травмы глаза.
Вне зависимости от выбранного способа удаления хрусталика, заключительным этапом операции является установка интраокулярной линзы. Они бывают разных видов и форм, изготавливаются из акрила, гидрогеля и других биосовместимых материалов, подбираются для каждого пациента индивидуально.
Почти всегда операция по замене хрусталика проводится в режиме одного дня. Госпитализация требуется, если есть высокие риски развития осложнений или пациент предпочитает остаться под наблюдением медицинского персонала.
Для подготовки статьи были использованы материалы, взятые здесь.
Как вам статья?
